Mắc ung thư hắc tố cơ quan sinh dục ở tuổi 72
Bà Nương, 72 tuổi, đã menopause được 20 năm, bỗng dưng xuất hiện bleeding bất thường cùng khối u sùi màu đen ở vùng sinh dục. Ban đầu, bà nghĩ chỉ là viêm nhiễm thông thường, nhưng tổn thương nhanh chóng lan rộng, bleed và sẫm màu hơn. Các bác sĩ tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM đã chẩn đoán bà mắc cancer hắc tố ác tính – một dạng tumor hiếm gặp nhưng nguy hiểm ở cơ quan sinh dục nữ.
Theo doctor CKI Ưng Quốc Thường từ Trung tâm Sản Phụ khoa, u hắc tố ác tính ở âm hộ - âm đạo chiếm chỉ 1-3% các ca ung thư hắc tố ở phụ nữ, nên dễ bị bỏ sót do symptom không điển hình. Tế bào hắc tố (melanocyte) khi tăng sinh mất kiểm soát sẽ tạo thành khối u ác tính, có khả năng spread nhanh và tiên lượng xấu. Khác với ung thư hắc tố trên da – có tỷ lệ sống sau 5 năm lên tới 90% – dạng ở cơ quan sinh dục chỉ còn khoảng 40-50%.
Để xác định stage bệnh, bà Nương đã trải qua sinh thiết, siêu âm hạch, cộng hưởng từ pelvis và chụp CT ngực bụng. Phương pháp điều trị bao gồm surgery cắt rộng khối u kết hợp sinh thiết hạch bạch huyết. Nếu phát hiện di căn hoặc nguy cơ tái phát cao, bệnh nhân sẽ được cân nhắc dùng immunotherapy , đặc biệt là các thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch – một hướng điều trị hiện đại nhưng đòi hỏi theo dõi sát.
U hắc tố ở âm hộ - âm đạo có thể xuất hiện với nhiều màu sắc: đen, xanh lam, xám, hồng hoặc trắng, đôi khi dễ nhầm với mole hay khối sùi lành tính. Vì cause chưa được làm rõ và bệnh tiến triển âm thầm, bác sĩ Thường nhấn mạnh tầm quan trọng của việc khám phụ khoa định kỳ. Phụ nữ cần đi khám ngay nếu thấy xuất huyết âm đạo sau mãn kinh, khối u bất thường, thay đổi màu sắc tổn thương, discharge khác thường hay tiểu khó.
Ca bệnh của bà Nương là lời cảnh tỉnh về việc không nên chủ quan với các dấu hiệu nhỏ ở vùng kín, nhất là ở độ tuổi đã mãn kinh. Việc phát hiện sớm không chỉ tăng cơ hội treatment thành công mà còn giảm đáng kể risk di căn và tử vong. Những tổn thương về pigmentation cần được đánh giá nghiêm túc, ngay cả khi chúng không gây đau hay ngứa.
Tôi tưởng ung thư hắc tố chỉ xuất hiện trên da thôi. Hóa ra ở vùng kín cũng có, mà lại nguy hiểm hơn nhiều.
Chỉ 40-50% sống sau 5 năm? Con số này thật sự frightening gây sợ hãi. Cần nâng cao nhận thức hơn.
Bà nào cũng nghĩ ra máu sau mãn kinh là chuyện bình thường. Bài này nên được chia sẻ nhiều hơn.
Liệu immunotherapy liệu pháp miễn dịch có đắt không? Không phải ai cũng tiếp cận được.
Tôi từng thấy tổn thương sẫm màu ở vùng kín nhưng ngại đi khám. Giờ đọc xong, quyết tâm đặt lịch luôn.
Tại sao bệnh này lại hiếm mà lại tiến triển nhanh vậy? Nghiên cứu về nguyên nhân còn quá mỏng.
Phụ nữ lớn tuổi cần được tầm soát kỹ hơn, không chỉ là screening chẩn đoán ung thư cổ tử cung.
Khám phụ khoa định kỳ nghe thì đơn giản, nhưng nhiều người vẫn avoid tránh né vì xấu hổ.