Kiểm soát ổ dịch viêm não mô cầu tại trại giam ở Cà Mau
Sau nhiều ngày theo dõi và xử lý khẩn trương, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật disease tỉnh Cà Mau cho biết đã khống chế thành công ổ dịch meningococcal tại Trại giam Cái Tàu, xã Khánh An. Thông báo được đưa ra vào tối 20/4, khi không còn ghi nhận ca infection nào liên quan sau 10 ngày phát hiện trường hợp đầu tiên.
Trước đó, trại giam ghi nhận ba ca nghi illness , trong đó hai trường hợp được Viện Pasteur TP HCM xác nhận dương tính với vi khuẩn não mô cầu. Bệnh nhân đầu tiên, 31 tuổi, nhập viện trong tình trạng lơ mơ, nôn nhiều và stiff — dấu hiệu điển hình của viêm màng não. Ca thứ hai, 66 tuổi, có nhiều underlying , nhanh chóng rơi vào hôn mê sâu và tử vong do septic đường tiêu hóa.
Trường hợp còn lại ban đầu được chẩn đoán nhầm là sốt xuất huyết Dengue hoặc viêm phổi, nhưng xét nghiệm âm tính với não mô cầu và được loại trừ khỏi ổ dịch. Điều tra epidemiological cho thấy cả ba người bệnh từng sinh hoạt chung trong trại và có tiếp xúc với một người đã tử vong vào giữa tháng 3 với triệu chứng tương tự, tuy nhiên chưa được xét nghiệm xác định nguyên nhân.
Ngay khi phát hiện ca bệnh, ngành y tế đã triển khai các biện pháp khoanh vùng, cách ly người tiếp xúc gần và disinfection môi trường. Tổng cộng 2.350 người — gồm phạm nhân, cán bộ, nhân viên y tế và một số trường hợp bên ngoài — được theo dõi sức khỏe và uống thuốc preventive Azithromycin liều 0,5 g. Vi khuẩn não mô cầu gây bệnh cấp tính, diễn tiến nhanh và có thể dẫn đến severe hoặc tử vong nếu không được xử trí kịp thời.
Viêm não mô cầu lưu hành quanh năm tại Việt Nam, thường tăng vào các mùa thu, đông và xuân. Cơ quan y tế khuyến cáo người dân duy trì personal , giữ môi trường sạch sẽ, đeo khẩu trang nơi đông người và đến khám ngay khi có dấu hiệu sốt cao, đau đầu, buồn nôn, cổ cứng hoặc bleeding dưới da — những biểu hiện cảnh báo sớm cần được xử lý khẩn trương.
2.350 người phải uống thuốc dự phòng — con số thật significant đáng kể. May mà khống chế sớm, chứ trong trại giam mà bùng phát thì nguy.
Một người đã chết giữa tháng 3 với triệu chứng giống hệt mà không được xét nghiệm não mô cầu? Như vậy là lỗ hổng reporting báo cáo rồi.
Tôi vừa đọc xong phần triệu chứng: sốt cao, cổ cứng, xuất huyết… scary sợ thật sự. Phải nhắc cả nhà để ý hơn.
Dịch tễ học là công cụ then chốt. Có tiếp xúc gần hay không, sinh hoạt chung khu vực — tất cả đều là clue dấu vết để truy vết.
Uống thuốc dự phòng đồng loạt như vậy có risk rủi ro kháng thuốc về lâu dài không? Ai giải thích giúp?
Khử khuẩn môi trường là bước critical then chốt, nhất là trong không gian kín như trại giam. Làm tốt là mừng rồi.