টিবিমুক্ত ভারত : চ্যালেঞ্জ থাকলেও অসম্ভব নয়

২০২৫ সালের টিবিমুক্ত ভারতের goal লক্ষ্যমাত্রা আমরা ইতিমধ্যে পেরিয়ে গেছি, কিন্তু লক্ষ্য এখনও অধরা। প্রধানমন্ত্রী দিল্লিতে বিশ্ব টিবি সামিটে ২০১৮ সালে ঘোষণা করেছিলেন যে, ভারত ২০২৫ সালের মধ্যে টিবিমুক্ত হবে। এই plan পরিকল্পনা বাস্তবায়নে জাতীয় টিবি নিয়ন্ত্রণ কর্মসূচি থেকে উন্নীত হয়ে গঠিত হয়েছিল ‘জাতীয় টিবি নির্মূলীকরণ কর্মসূচি’ (এনটিইপি)। কিন্তু লক্ষ্যিত সময়ের মধ্যে টিবি নির্মূল করা সম্ভব হয়নি। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (হু) ২০৩০ সালের কথা বললেও, আমাদের দেশ এক ধাপ এগিয়ে ছিল। এখন প্রশ্ন, কবে সেই success সাফল্য আসবে?

২০১৫ সালকে ভিত্তি করে তিনটি মূল target মাপকাঠি ছিল: টিবি-জনিত মৃত্যু ৯৫% কমানো, নতুন সংক্রমণ ৯০% কমানো এবং চিকিৎসায় রোগীর পরিবারের কোনও financial cost আর্থিক খরচ না হওয়া। কিন্তু অপুষ্টি, ঘন জনবসতি, ডায়াবেটিস এবং এইচআইভি সংক্রমণ চ্যালেঞ্জগুলোকে worsen খারাপ করে তুলেছে। ভারত এখনও বিশ্বের টিবি রোগীদের মধ্যে শীর্ষে, যেখানে আটটি দেশে মিলিত দুই-তৃতীয়াংশ রোগীর বাস।

আশার আলো জ্বলছে কিছু state রাজ্যে: কেরল, তামিলনাড়ু, ঝাড়খণ্ড এবং বিশেষত অরুণাচলপ্রদেশ, যেখানে ২০২৩ সালে ৭০টি গ্রামকে TB-free টিবিমুক্ত ঘোষণা করা হয়েছে। স্থানীয় উপজাতি সম্প্রদায়, জাতীয় স্বাস্থ্য মিশন এবং হু-এর support সমর্থন ছাড়া এটা সম্ভব হত না। সাধারণ মানুষকে সচেতন করা এবং তাদের সম্পৃক্ত করাই এই সাফল্যের চাবিকাঠি। ‘কমিউনিটি পার্টিসিপেশন’ ছাড়া টিবি নির্মূল করা impossible অসম্ভব — এই অভিমতের ভিত্তিতে ২০২২ সালে শুরু হয় ‘প্রধানমন্ত্রী টিবিমুক্ত ভারত অভিযান’।

বড় বাধা ছিল কোভিড-১৯। করোনার আতঙ্কে আমরা ভুলে গিয়েছিলাম যে, টিবি এখনও শিয়রে lurking দাঁড়িয়ে আছে। হু-এর ২০২৪ রিপোর্ট অনুযায়ী, ২০২৩ সালে বিশ্বে ১.৭২ মিলিয়ন মানুষ টিবিতে মারা যায়। কোভিড কালে রোগ নির্ণয় ব্যাহত হওয়ায় বেড়েছে ওষুধ-প্রতিরোধী টিবির (এমডিআর-টিবি) প্রকোপ, যার চিকিৎসা দীর্ঘ ও ব্যয়বহুল। বিশ্বের ২৫% সাধারণ টিবি রোগী ভারতে থাকলেও, এমডিআর-টিবি রোগীর ৩২% এখানে। সুস্থতার rate হার সাধারণে ৮৬%, কিন্তু এমডিআর-এ মাত্র ৬৩%।

তবে উন্নতি হচ্ছে। ২০১৫-এর তুলনায় টিবি-জনিত মৃত্যু ২৩% reduced কমেছে। বাড়ি বাড়ি গিয়ে রোগী খোঁজা হচ্ছে, বিনামূল্যে চিকিৎসা দেওয়া হচ্ছে, এবং পুষ্টির জন্য রোগীদের মাসে ১০০০ টাকা অনুদান দেওয়া হয়। করোনা স্তিমিত হলেও টিবি এখনও একটি বড় জনস্বাস্থ্যের চ্যালেঞ্জ। ২০২৫-এর স্বপ্ন অপূর্ণ হলেও, ২০৩০ সালের মধ্যে টিবিমুক্ত হওয়া possible সম্ভব — কেবল জোটবদ্ধ পরিকল্পনা আর জনসচেতনতা থাকলে। বিশ্ব টিবি দিবসের স্লোগান ‘Yes! We can end TB’— এটাই এখন আমাদের guiding principle পথপ্রদর্শক।