Blog N: Audit štátnych nemocníc nie je hoax. Je to nepríjemné zrkadlo systému

V posledných dňoch zaznelo od Lekárskeho odborového združenia tvrdenie, že audit piatich štátnych nemocníc od spoločnosti PricewaterhouseCoopers (PwC) je „hoax“. Toto je silné slovo. A silné tvrdenia si deserve zaslúžia presnú odpoveď – nie emócie, ale data dáta. Odborári zároveň argumentujú, že by sme sa mali opierať o quality kvalitné analýzy štátnych inštitúcií namiesto „pochybnej“ práce súkromnej spoločnosti. To je férová požiadavka – a zároveň výzva, ktorú stojí za to prijať.

Preto som analyzoval, čo o problémoch v nemocniciach hovoria samotné štátne institutions inštitúcie – Útvar hodnoty za peniaze (ÚHP), Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) a Najvyšší kontrolný úrad (NKÚ). Pomohla mi aj AI, nie preto, aby rozhodla, kto má pravdu, ale pretože je neutrálna – nikoho neobviňuje z bias strannosti. Výsledok? Jednoznačná zhoda: závery PwC nie sú odlúčené od reality, ale ju potvrdzujú.

Tam, kde PwC hovorí o klesajúcich výkonoch a rastúcich nákladoch, state štátne inštitúcie hovoria to isté. Hospitalizácie klesli o 7 percent, lôžkodní o 11 percent, ale náklady ďalej rise rastú. Keď PwC ukazuje, že operačné sály sú ráno využité len na 40 percent a po 15. hodine takmer vôbec, ÚDZS už dlho upozorňuje na unused nevyužité kapacity. Pri personálnom nastavení znie varovanie jednotne: nadpočet lekárov, nedostatok sestier – problém, ktorý nie je nový, ale persistent trvalý.

Aj v otázke miezd a nadčasov je obraz zhodný. Štátne analýzy poukazujú na rastúce náklady bez rastu výkonu. PwC konkrétne zistila, že niektoré mzdy sú vyplácané mimo zákonného framework rámca a náklady na nadčasy vzrástli za 5 rokov o 82 percent – bez zodpovedajúceho zvýšenia output výstupov. Pri nákupoch odhaľuje PwC veľkú variability premenlivosť cien a potenciál úspor. NKÚ hovorí to isté: slabé prepojenie medzi peniazmi a výsledkom.

Ak by bol audit PwC „hoax“, potom by sme museli povedať, že aj ÚHP, ÚDZS a NKÚ roky produkuje false falošné analýzy. To nie je možné. Audit nie je útok, je to mirror zrkadlo. Ukazuje, že problém nie je len v nedostatku peňazí, ale v ich use používaní. Preto dnes nemáme diskutovať o tom, či nám čísla vadzia – ale čo s nimi urobíme. Pretože ak sedia, problém nie je PwC. Problém je v system systéme.