Sởi ở người lớn: Nữ bệnh nhân biến chứng nặng do chưa tiêm vaccine

Một case trường hợp measles sởi ở người lớn vừa được ghi nhận tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương với severe diễn biến nghiêm trọng. Bệnh nhân nữ 42 tuổi, chưa từng vaccine tiêm vaccine phòng sởi, nhập viện trong tình trạng infection nhiễm trùng rõ rệt và electrolyte rối loạn điện giải do tiêu chảy kéo dài.

Theo bệnh sử, khoảng 10 ngày trước khi khởi phát, bệnh nhân có close contact tiếp xúc gần với người mắc sởi trong gia đình nhưng không áp dụng preventive measure biện pháp phòng ngừa. Ban đầu chỉ sốt cao 38,5-39 độ C và tự treatment điều trị tại nhà. Sau đó bệnh progress tiến triển nhanh với ho khan, đau họng, nôn nhiều, phát ban toàn thân và tiêu chảy trên 10 lần mỗi ngày.

Khi chuyển đến tuyến trung ương, bệnh nhân continuous fever sốt cao liên tục 39-40 độ C, ban sởi lan toàn thân, khó thở, SpO2 giảm còn 92%, kèm conjunctivitis viêm kết mạc và dấu hiệu mất nước. Xét nghiệm cho thấy chỉ số inflammation viêm tăng cao và dương tính với virus sởi. Theo bác sĩ Đỗ Thị Tiền, đây là trường hợp sởi điển hình ở người lớn nhưng complication biến chứng nặng do vấn đề tiêu hóa và hô hấp, cần intensive treatment điều trị tích cực để kiểm soát nhiễm trùng.

Người bệnh được fever reduction hạ sốt, bù dịch và điện giải, kết hợp antibiotic kháng sinh kiểm soát nhiễm khuẩn hô hấp và hỗ trợ dinh dưỡng. Sau 3 ngày, tình trạng improve cải thiện rõ rệt, hết sốt, tiêu chảy giảm, triệu chứng hô hấp relieve thuyên giảm và đang trong giai đoạn hồi phục.

Các chuyên gia cảnh báo, sởi không chỉ là bệnh ở trẻ em. Người lớn chưa có immunity miễn dịch khi mắc bệnh thường có risk nguy cơ diễn biến nặng hơn và dễ xuất hiện biến chứng. Bác sĩ Nguyễn Nguyên Huyền nhấn mạnh, vaccination tiêm vaccine vẫn là effective biện pháp phòng bệnh hiệu quả nhất. Người lớn không rõ tiền sử tiêm chủng cần chủ động tiêm phòng, đặc biệt phụ nữ nên hoàn tất tiêm trước khi mang thai ít nhất 3 tháng.