أول تجربة على البشر: تدريب جهاز المناعة على تقبل الكبد المزروع دون الحاجة لأدوية تثبيط

في خطوة قد تُغير وجه طب زراعة الأعضاء، كشفت دراسة جديدة نُشرت في مجلة the journal الدورية Nature Communications عن أول تجربة سريرية ناجحة تهدف إلى training تدريب الجهاز المناعي للجسم على تقبل الكبد المزروع دون الحاجة إلى أدوية تثبيط المناعة مدى الحياة. وقد أجريت التجربة في جامعة بيتسبرغ بالولايات المتحدة، وتمكنت من جعل ثلاثة مرضى يعيشون منذ أكثر من ثلاث سنوات بدون أي علاج مثبط للمناعة، دون أن يرفض جسمهم العضو الجديد — وهو إنجاز لم يكن ممكنًا تقريبًا في السابق.

، كانت أدوية الجهاز المناعي تثبيط حجر الزاوية في عمليات الزراعة، لكنها تأتي بثمن باهظ: تلف الكلى، خطر infections العدوى المتزايد، وزيادة احتمال الإصابة بأنواع معينة من cancer السرطان، إلى جانب اضطرابات التمثيل الغذائي مثل السكري. ولذلك، فإن تحقيق حالة من tolerance التحمل المناعي، حيث يعامل الجسم العضو المزروع كجزء من نفسه، كان حلماً بعيد المنال لعقود. والآن، تقدم هذه الدراسة بصيص أمل حقيقي نحو هذا الهدف.

اعتمدت التجربة على تقنية تُعرف بـ"التهيئة المناعية"، تضمنت أخذ خلايا دم بيضاء من المتبرع الحي، ثم reprogramming إعادة برمجتها في المختبر لتصبح خلايا متغصنة تنظيمية — نوع نادر من الخلايا يُعرف بوظيفته في calming تهدئة الاستجابة المناعية بدلًا من تحفيزها. وبعد حقن هذه الخلايا في جسم المريض قبل أسبوع من الزراعة، تم تحضير الجهاز المناعي مسبقًا لتقبل الكبد الجديد باعتباره "صديقًا" وليس تهديدًا غريبًا.

من أصل 13 مريضًا شاركوا في التجربة، تمكن أربعة منهم من إيقاف الأدوية تمامًا، وظل ثلاثة منهم بلا علاج لأكثر من ثلاث سنوات دون أي علامة على الرفض. هذه النسبة — التي تقارب 37.5% بين المؤهلين — تمثل قفزة كبيرة مقارنة بالواقع السابق، حيث لم تتجاوز نسبة المرضى القادرين على التوقف المبكر عن الأدوية 13% في الحالات العادية. والكبد يتميز هنا بقدرته الفريدة على regeneration التجدد، ما يسهل زراعة الأجزاء من متبرعين أحياء.

رغم ذلك، يشدد الباحثون على أن التجربة ما زالت مبكرة، وعدد المشاركين محدود. وهي لم تُصمم لإثبات الفعالية بشكل قاطع، لكنها تُعد كافية لتبرير تجارب أوسع وأكثر دقة. قد تشمل الخطوات القادمة تعديل الأدوية الموازية، أو إعطاء الخلايا بعد الجراحة، بل واستخدام خلايا من متبرعين متوفين. التحدي ليس تقنيًا فقط، بل في تغيير فكرة أن الزراعة تعني lifelong treatment علاجًا مدى الحياة، نحو علاقة من التعايش المستقر بين الجسم وعضو جديد.