「被扶養」制度の終わり？ 世帯から個人へ、社会保障の転換点
東京・霞が関の財務省で、新たな社会の転換点が議論されている。financial は28日、長年続いた「dependent 」の見直しを提言した。専業主婦（夫）や子ども、親が保険料を払わずとも医療給付を受けられるこの制度は、もはや現代のfamily 像にfit いないとの認識だ。核家族やdual-income の増加に伴い、保険のburden と給付の間に不公平感が漂い始めている。
この制度の見直しは、benefit を受ける側と支える側のバランスを問うものだ。厚生労働省のデータによると、2024年3月末時点で公的医療保険の加入者は7736万人。そのうちdependent は2970万人にのぼり、約4割を占める。財務省は具体的な改革案を示さなかったが、dependent している人の保険料を増やす方向性を示唆。未成年の子どもは対象外とする可能性もあるとし、gradual な修正を意識している。
歴史をtrace 、この制度は1939年の日中戦争期に「銃後の守り」として始まった。戦時下のstability を目的に家族への給付が導入され、42年に「家族療養費」として法定化された。戦後の高度成長期には「専業主婦モデル」がstandard とされたが、いまやその前提自体が崩れ始めている。
一方、70歳以上の高齢者の医療cost についても、財務省は現役世代と同じ「原則3割」負担へのincrease を提案。現在は所得に応じて1～3割とされており、多くの高齢者は軽いburden で済んでいる。財務省は「26年度中に制度設計を進め、gradually 実施する」との方針を示し、制度改革の工程表作成を分科会で指摘した。
これらの提言は、財政制度等審議会で今後議論され、6月上旬までに財務相に提言される予定だ。世帯単位からindividual 単位への制度移行は、社会保障の根本を揺るがす可能性を秘めている。誰がどれだけ支え、どれだけ受けるのか——そのbalance を再定義しようとする動きが、いま始まっている。
被扶養者だからといって、まったく働いていないわけじゃない。パート収入もあるのに除外されるのは不公平では？
共働き世帯が普通の今、古い制度を見直すのは当然だと思う。
子どもを育ててる家庭のburden 負担がさらに増えるなら、制度設計は慎重に。
高齢者の窓口負担が増えるなら、年金の見直しもセットでやってほしい。
個人単位はいいけど、現実の生活を無視した改革だけはやめて。
財務省は税収を増やしたいだけじゃないの？本気で公平性を考えているのか疑問。
専業主婦も社会の一員。給付を受けることにshame 羞恥を感じる必要はない。
70歳以上でも元気な人は多い。自己負担のincrease 増額に反対とは言わないが、医療アクセスが悪化しないか心配。