Mở ra hướng tiếp cận mới trong điều trị thai kỳ nguy cơ cao
Bệnh viện Phụ sản Hà Nội vừa ghi nhận một ca điều trị new trong lĩnh vực sản khoa, khi lần đầu tiên tại viện, các bác sĩ đã thành công trong việc kéo dài thai kỳ tới 13 tuần sau khi một trong hai thai nhi đã sinh non. Trường hợp đặc biệt này liên quan đến sản phụ N.T.L (32 tuổi, Bắc Ninh), mang song thai nhờ thụ tinh trong ống nghiệm sau nhiều năm điều trị vô sinh. Nhập viện từ tuần thai thứ 20 do risk sinh non rất cao, chị đã phải đối mặt với một hành trình đầy pressure khi một em bé chào đời ở tuần 25, trong khi thai còn lại được giữ lại đến tận tuần 38.
Theo Tiến sĩ Mai Trọng Hưng, Giám đốc Bệnh viện, việc duy trì thai kỳ sau khi đã sinh một thai là cực kỳ hiếm do hai risk lớn: nhiễm trùng và chuyển dạ tiếp diễn. Buồng tử cung sau sinh không còn kín hoàn toàn, tạo điều kiện cho vi khuẩn xâm nhập, có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết — tình trạng đe dọa tính mạng sản phụ. Đồng thời, các cơn co tử cung có thể khiến thai còn lại bị đẩy ra bất cứ lúc nào. Để kiểm soát, ê-kíp đã áp dụng một plan điều trị tổng thể, phối hợp đa chuyên khoa và tham vấn chuyên môn từ các trung tâm y khoa tại Ý và Thụy Điển.
Sản phụ được theo dõi sát sao từng dấu hiệu nhỏ nhất — từ sốt, bạch cầu đến dịch âm đạo — vì chỉ một change nhỏ cũng có thể buộc phải chấm dứt thai kỳ. Phác đồ kháng sinh đã phải điều chỉnh tới hai lần trong một tuần do không đáp ứng đủ. Niềm tin của người mẹ cũng bị thử thách nghiêm trọng: "Có lúc tôi nghĩ hy vọng không còn nhiều… Tôi phải đối diện với hai luồng suy nghĩ: tiếp tục thì nguy hiểm, dừng lại thì buông bỏ con", chị N.T.L chia sẻ. Nhưng sự đồng hành liên tục của đội ngũ y bác sĩ đã giúp chị vượt qua.
Em bé đầu tiên, sinh ở tuần 25, hiện vẫn đang được chăm sóc đặc biệt tại khoa sơ sinh do các chức năng hô hấp và thần kinh chưa hoàn thiện. Trong khi đó, em bé thứ hai sinh đủ tháng với sức khỏe ổn định, gần như tương đương trẻ sơ sinh bình thường. Đây là lần đầu tiên tại bệnh viện đạt được mốc kéo dài thai kỳ thành công như vậy trong bối cảnh một thai đã sinh — một report y khoa đầy ý nghĩa. Trước đó, các trường hợp tương tự chỉ kéo dài được đến 30–32 tuần.
Các chuyên gia đánh giá ca này mở ra một direction mới trong điều trị thai kỳ nguy cơ cao, đặc biệt là trong chiến lược kéo dài thai kỳ để cải thiện cơ hội sống và chất lượng phát triển cho trẻ sinh non. Bác sĩ Trương Minh Phương nhấn mạnh: "Đây là minh chứng cho thấy với decision chính xác, phối hợp liên ngành và ứng dụng khoa học kỹ thuật, những điều tưởng như không thể vẫn có thể xảy ra". Bệnh viện dự kiến sẽ chia sẻ ca bệnh này tại các hội nghị chuyên ngành trong và ngoài nước.
13 tuần là một khoảng thời gian quá lớn trong sản khoa. Việc giữ được thai sau sinh non gần như là miracle kỳ tích. Cảm phục đội ngũ y bác sĩ!
Chi phí điều trị cho một ca như thế này chắc chắn rất cao. Không biết bảo hiểm y tế có hỗ trợ không, hay chỉ người có điều kiện mới tiếp cận được treatment điều trị như vậy?
Tôi từng mang thai đôi và hiểu nỗi lo khi thai kỳ có risk rủi ro. Đọc mà rơi nước mắt, cảm ơn các bác sĩ đã không bỏ cuộc.
Hợp tác quốc tế trong y tế là điều kiện then chốt. Nếu chỉ dựa vào kinh nghiệm trong nước, liệu có đạt được result kết quả này không?
Một ca thành công là đáng mừng, nhưng mình lo liệu có thành pressure áp lực vô hình lên các sản phụ khác? Kiên trì giữ thai đến cùng có phải lúc nào cũng là lựa chọn tốt nhất?
Việc thay đổi phác đồ kháng sinh 2 lần trong một tuần cho thấy mức độ phức tạp. Kiểm soát infection nhiễm trùng trong trường hợp này thực sự là thách thức hàng đầu.