乳がん・化学療法後のフレイルにフィセチンの改善効果か

乳がんの治療後、多くの閉経後女性が持続的な身体機能の低下——つまりfrailty フレイル——に悩まされている。外科手術と併用される化学療法や放射線療法はがんの再発を防ぐ一方で、細胞の老化を誘導し、結果として全身の機能が衰えることが近年の前臨床研究で明らかになりつつある。現時点では、こうした治療後のcondition 状態に対する有効な治療法は存在せず、大きなclinical need 臨床的ニーズが放置されている。

その突破口となるかもしれないのが、フラボノイドの一種であるfisetin フィセチンだ。米国・カリフォルニア大学ロスアンゼルス校のJingran Ji博士らは、この物質が乳がんの化学療法後に生じるフレイルを改善できるかを検証するための第2相臨床試験「TROFFi study」を計画した。フィセチンは細胞の老化を標的にするsenolytic agent セノリティクス薬の一種とされ、実験動物での研究では炎症の軽減や身体機能の改善が確認されている。

今回の試験では、過去12か月以内に化学療法を受けた閉経後女性88人を対象に、placebo プラセボ群とフィセチン（体重1kgあたり20mg）投与群に無作為に割り付ける。主要評価項目は、6分間で歩ける距離（6MWD）の変化であり、ベースラインと治療終了時の差を比較する。試験は多施設で実施されるrandomized 無作為化・二重盲検方式で、科学的妥当性が確保されている。

もしフィセチンが有意な改善を示せば、次はより大規模な第3相試験へと進む可能性がある。研究チームは、これががん治療後の生活の質を高めるためのnew treatment 新たな治療法になるかもしれないと期待している。特に、現行の治療法ではカバーできていないgap ギャップを埋める点で、大きな意味を持つ。

この研究デザイン自体が学術誌に掲載されたことからも、国際的な注目度の高さがうかがえる。フレイルは決して「ただの疲れ」ではなく、生活の自立度に直結する重大なhealth issue 健康課題だ。今後の結果に、患者本人だけでなく医療関係者も注目している。