七旬長者三年排便異常終查明多科室協作除隱患順利出院

「終於不用再被肚子疼、排便不順的問題折磨了！」七十二歲的朱玉山在出院當天，緊握醫療團隊的手，反覆道謝。三年來反覆出現的消化道異常，如今透過內科主導的diagnosis 診斷與多科協作，終於找出病根並成功治療，他也在家屬陪同下平安返家。

朱老先生有冠心病與糖尿病病史，三年前開始出現排便習慣改變，偶爾伴隨腹部隱痛。起初他認為是年紀大導致消化功能減弱，只靠飲食調整，但症狀始終未改善。直到今年腹痛加劇，家人才帶他就醫。四月十三日住院後，醫療團隊立即安排心電圖、腹部彩超與gastrointestinal endoscopy 胃腸鏡等檢查，全面評估這位高齡且有共病的患者。

檢查結果顯示，除了心臟功能輕微受損與血糖、血脂偏高外，胃鏡發現反流性食管炎與慢性萎縮性胃炎，腸鏡則確認結腸有多發性息肉、慢性結腸炎及多發憩室——這些正是造成他長期排便異常與腹痛的cause 元兇。此外，胸部CT亦顯示肺部有小結節與肺氣腫，多重健康風險同時浮現。

醫療團隊迅速制定整合性治療方案。隔日即進行內視鏡下息肉切除，同時完成上消化道檢查，一次性處理主要問題。術後給予抑酸、調節腸道菌叢等治療，並針對糖尿病與血脂異常調整用藥，維持electrolyte balance 電解質平衡。短短數日，朱老先生的症狀大幅緩解，排便恢復正常，各項指標也趨於穩定。

四月十六日，評估符合出院標準後，醫療團隊詳細說明後續照護：飲食應從流質漸進至少渣軟食，避免高脂、咖啡、濃茶等刺激物，並注意用餐後不要立即臥床。用藥部分，清楚交代抑酸、控糖、調脂藥物的時程與劑量，並要求定期監測血糖。同時建議二至四週後追蹤腎功能，三至六個月複查肝腎功能與糖化血色素，每年進行胃腸鏡與心臟、腹部超音波，密切觀察肺部結節變化。

醫師強調，中老年人常因症狀輕微而忽視身體警訊，但像排便習慣改變、反覆腹痛等，可能是潛在疾病的warning 警告。尤其有慢性病者，更應定期健檢，做到早發現、早治療。朱老先生的案例不僅是臨床成功，也為許多延誤就醫的長者帶來啟示：透過及時介入與科學管理，仍能有效提升晚年生活品質。