把“早”字刻进心里：中国抗癌攻坚战的新路径

在鲁迅刻下‘早’字的百年之后，这个字再次被赋予生命的意义——这一次，它刻在了中国抗癌的战线上。癌症，这个每年夺走近260万生命的疾病，正通过一场以‘early 早’为核心的全民行动被重新定义。国家癌症中心主任赫捷院士在第32届全国肿瘤防治宣传周上强调，要将防控‘focus 关口前移’，推动全社会共治。2024年数据显示，我国新发恶性肿瘤约515万例，死亡258万例，而随着人口老龄化加剧，这场战役远未结束。《健康中国行动—癌症防治行动实施方案（2023—2030年）》已明确提出目标：到2030年，总体癌症5年生存率提升至46.6%。实现这一目标的关键，正是‘早防、早筛、早治’。

肺癌作为全球发病率和死亡率第一的癌症，其早期发现几乎完全依赖医学筛查。中国医学科学院肿瘤医院胸外科主任医师谭锋维指出，低剂量螺旋CT是目前最有效的肺癌早筛工具，尤其适用于高危人群。而当越来越多的人在体检中发现肺结节时，恐慌却往往先于理性。实际上，95%以上的结节是benign 良性的。医生需综合结节的大小、密度、形态及患者吸烟史、家族史等进行判断。谭锋维特别提醒，依赖‘online 网红’风险预测模型并不可靠，科学评估才是关键。国家最新指南已明确高危人群标准，包括年龄≥50岁、吸烟包年≥20、长期暴露于二手烟或职业致癌物、有慢阻肺或一级亲属患癌史者。

宫颈癌是目前唯一病因明确、可防可治的癌症，其元凶是高危型HPV病毒。中国医学科学院肿瘤医院妇科主任医师李斌表示，从HPV感染到发展为宫颈癌通常需要10年，这为干预留下了宝贵窗口。接种HPV疫苗是最有效的prevention 预防手段之一。去年，国家已将HPV疫苗纳入免疫规划，李斌强调，青少年时期接种效果最佳，因为此时免疫反应更强。但疫苗并非万能，还需配合定期筛查、避免高危性行为和增强免疫力。相比之下，卵巢癌则更为隐匿，被称为‘silent 沉默杀手’。由于位置深、早期无症状，多数患者确诊时已到中晚期。李斌建议，有乳腺癌或卵巢癌家族史的女性应优先进行遗传风险评估，而不建议对普通人群开展大规模筛查。

胃癌在中国的负担同样沉重，每年新发病例占全球40%。早期胃癌占比仅约20%，多数发现时已是进展期，5年生存率不足50%。中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科主任医师王敏指出，幽门螺杆菌感染是重要致癌因素，主要通过口口传播。推行公筷分餐制可有效切断传播链。胃镜检查是发现早期胃癌的关键手段，尽管早期几乎无症状，但通过家族史评估和针对性体检仍可捕捉蛛丝马迹。更令人担忧的是，年轻人胃癌发病率呈上升趋势，王敏提醒：若胃部不适持续超过三周，应及时做胃镜。正如李斌所言：‘鲁迅在课桌上刻下‘早’，今天我们更应把‘早’刻进心里。’防癌不仅是医疗问题，更是生活方式的重塑。