초과된 치료비, 이제 건강보험 기금이 메운다
resident가 건강 consultation과 screening을 받기 위해 호찌민시 쑤언화동 보건소를 찾는 장면은 익숙한 일상이다. 하지만 이들의 treatment 비용이 건강보험 budget를 넘어서는 경우, 누가, 어떻게 그 차액을 cover는 늘 불확실했다. 이제 정부가 명확한 해답을 내놨다. 2018년부터 2022년까지 예산과 총 payment 한도를 초과한 의료비용은 건강보험 fund의 적립금에서 환급하도록 결정한 것이다.
이번 resolution은 시행령 제146/2018/ND-CP호와 제75/2023/ND-CP호에 근거를 두고 있다. 특히 2019년 이후 초과된 의료비용에 대해서는 베트남 사회보장청이 facility에 신속히 지급할 예정이며, 정부는 베트남 사회보험공사(BHXH)에 지급을 위임했다. 이 조치는 단순한 회계 조정이 아니라, 수백만 insured의 실제 access에 영향을 미치는 핵심 결정이다.
결의안은 9월 25일부터 효력을 발휘하며, 이미 과거 2년간의 지연된 상환금 처리에도 속도를 낼 전망이다. 재무부는 베트남 사회보장청에 5월 1일 이전에 시행을 완료하라고 지시했고, 2023년과 2024년의 초과비용에 대해서는 각각 5월 1일과 8월 1일 이전에 procedure를 이행할 것을 요청했다. 이는 delay 없이 claim이 이뤄져야 한다는 강한 신호다.
정부는 보건부와 재정부에 각 기관과 지방자치단체, 의료시설이 법에 따라 상환금을 올바르게 관리하고 사용하도록 지도할 것을 지시하며, 손실이나 waste , 부패를 막겠다는 의지도 드러냈다. 이 조치가 단기적 재정 조정을 넘어서, 장기적으로 건강보험 system의 신뢰성을 높이는 계기가 될지 주목된다.
드디어 환급 문제가 해결되다니, 오래 기다렸어요.
의료기관 입장에선 cash flow가 자금 흐름이 중요하니까, 지급 지연은 진짜 골치였어요.
법은 좋아도 실행이 문제죠. 과연 부패 없이 제대로 될지 의문이에요.
가족 건강검진 갔을 때 치료비가 초과했는데, 이제 걱정 덜겠네요.
결의안 발효일은 9월인데, 5월 이전 조치 지시라니, 시차가 좀 이상하지 않나요?
적립금에서 충당한다고 했지만, 장기적으로 기금 고갈은 안 될지 걱정됩니다.
BHXH 같은 기관이 위임받는다는 건, 민간보다 공공기관 신뢰도가 여전히 높다는 증거겠죠.
절차 이행 요청은 좋지만, 강제성이 떨어지면 또 페이퍼워크로 끝날 가능성 있어요.