당뇨 환자, 아침 고강도 운동 피해야 한다…아침엔 인슐린 민감도 낮아져

제2형 당뇨병 환자라면 아침에 고강도 운동을 피해야 한다는 새로운 연구 결과가 나왔다. 아침에는 insulin sensitivity가 인슐린 민감도가 낮아져 혈당 조절이 어려워질 수 있기 때문이다. 특히 중등도 이상의 격렬한 운동은 혈당 수치를 suddenly 갑자기 올릴 위험이 있어 주의가 필요하다.

덴마크 코펜하겐 대학교와 스웨덴 카롤린스카 연구소 공동 연구진은 영국 바이오뱅크 데이터를 포함한 다수의 임상 자료를 통합 분석했다. 그 결과, 아침 시간대는 코르티솔 분비가 정점에 달하고 glucose production이 포도당 생성이 활발해지는 시기로, 이때 강도 높은 운동을 하면 혈당 control을 조절을 더욱 어렵게 만든다는 사실이 밝혀졌다. 그러나 걷기 같은 low-intensity를 저강도 운동을 할 경우 부정적 영향은 거의 없었다.

반면 오후나 이른 저녁에 운동을 할 경우 인슐린 민감도와 미토콘드리아의 oxygen use가 산소 소비 능력이 높아져 대사 효과가 크게 개선됐다. 실제 12주간 오후에 복합 운동을 한 환자들은 공복 포도당 수치가 유의미하게 떨어졌고, 장기 데이터 분석에서도 당화혈색소 감소 효과가 가장 두드러졌다.

연구진은 오후 운동이 망가진 생체 리듬을 회복하는 데 도움이 된다고 설명했다. 제2형 당뇨병 환자는 대사 유연성이 떨어지기 쉬운데, 운동은 내부 생물학적 시계를 외부 환경에 맞추는 안내자 역할을 한다. 다만 연구팀은 개별 건강 상태에 맞춘 personalized timing과 개인화된 운동 시간과 강도 설정이 필수적이라고 강조했다.

줄린 R. 지어라스 교수는 "오후와 저녁 운동이 대사 개선에 유망한 전략이 될 수 있다"며, "하지만 실제 진료에 적용할 수 있는 evidence-based guidance를 근거 기반 권고안을 마련하기 위해선 추가 연구가 필요하다"고 말했다. 이번 연구는 국제 학술지 내분비 및 대사 동향에 게재됐다.