중등도-중증 아토피피부염 치료제 듀피젠트, 치료 효과 입증

중등도에서 중증 아토피 피부염 환자를 위한 치료제 treatment을 치료를 재정의할 수 있는 약물로 사노피의 약물인 '듀피젠트'가 부상하고 있다. 최근 미디어세션에서 사노피 의학부 신정원 면역학 리드는 듀피젠트가 IL-4와 IL-13이라는 주요 cytokines를 사이트카인을 표적으로 해, 기존 국소 요법만으로는 증상 조절이 어려운 환자군에서도 지속적인 efficacy를 효과를 입증했다고 밝혔다. 특히 6개월 이상 영유아부터 성인까지 다양한 age groups에서 연령대에서 장기 사용 시 안전성과 효과 유지가 확인되며, 실제 진료 현장에서의 신뢰도가 높아지고 있다.

경북대학교병원 피부과 장용현 교수는 듀피젠트가 단순한 증상 완화를 넘어 질병의 근본적 progression을 경과를 조절할 수 있는 전략적 치료제라고 강조했다. 아토피피부염은 장기적 management가 관리가 필요한 만성 질환인 만큼, 치료의 consistency가 지속성이 무엇보다 중요하다. 그는 리얼월드 데이터가 초기 반응뿐 아니라 수년에 걸친 stability도 안정성도 입증하고 있다며, “임상시험 결과가 실제 현장에서도 잘 재현되고 있다”고 설명했다.

또한 듀피젠트는 제2형 염증을 조기에 억제함으로써 피부 병변의 일시적 개선을 넘어서, disease의 질병의 반복적 악화 흐름 자체를 완화할 수 있다고 분석했다. 이는 아토피피부염 이후 천식이나 비부비동염으로 이어지는 ‘아토피 행진’을 막는 데도 임상적으로 의미가 있는 접근이라는 평가다. 특히 소아 환자 대상 장기 연구에서 최대 3년까지 effectiveness가 효과가 유지된 점은 조기 진단과 치료의 중요성을 다시 한번 강조한다.

시장 측면에서 주목할 점은 2025년 3월 교차 투여 허용 이후에도 듀피젠트의 처방이 크게 감소하지 않았다는 사실이다. 의료진과 환자들이 기존 치료의 reliability를 신뢰성을 우선시하며 변경을 꺼리는 경향이 반영된 것으로, 한 번 치료를 바꾸면 기존 약물로의 복귀가 급여 측면에서 어렵다는 현실도 영향을 미쳤다. 이처럼 drug survival이 약물 생존율이 높은 것은 시장에서의 입지를 견고히 하는 핵심 요소로 작용하고 있다.

장 교수는 듀피젠트가 전신 염증에 관여하는 IL-4를 유일하게 억제하면서도 IL-13을 선택적으로 차단하는 기전 덕분에 감염 risk가 위험이 크지 않아 장기 투여가 가능하다고 설명했다. 전 연령대에서 축적된 처방 경험은 임상 의사가 치료 strategy를 전략을 수립하는 데 중요한 evidence가 근거가 된다는 점에서, 지속적인 patient management에서 환자 관리에서 두각을 나타내고 있다.